2 – А с/сЗгідно розкладу Основи медсестринства Підсумкова практика. Медсестринський процес. Медсестринська педагогіка.

Викладач	Салахетдінова Я.О.
Предмет	Основи медсестринства
Група	2 – А с/с
Дата	Згідно розкладу
Тема № 24 Практичне заняття	Підсумкова практика. Медсестринський процес. Медсестринська педагогіка.
Електронна адреса для відповідей salahetdinovayana@ukr.net

СХЕМА ДИСТАНЦІЙНОГО ЗАНЯТТЯ

 АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

            Медсестринський процес – це метод науково обґрунтованих і здійснюваних на практиці медичною сестрою своїх обов’язків  з надання допомоги пацієнтам. Він несе нове розуміння ролі медичної сестри в практичній охороні здоров’я, вимагаючи від неї не тільки наявності гарної технічної підготовки, але й уміння  творчо ставитися до догляду за пацієнтами, уміння працювати з пацієнтом  як з особистістю, а не як із об’єктом «маніпуляційної техніки». Медична сестра  є основною ланкою  між пацієнтом і зовнішнім світом. Від того , які встановлюються стосунки між медичною сестрою і пацієнтом, від їхнього порозуміння нерідко залежить результат лікування захворювання.

 ЦІЛІ

а) навчальні:   знати – значення сестринського обстеження для виявлення проблем пацієнта та їх вирішення, джерела інформації,зміст інформації; визначення терміну «проблема пацієнта», різницю між проблемою пацієнта і лікарським діагнозом, класифікацію проблем пацієнта; види та елементи медсестринських втручань, типи та методи сестринських втручань; аспекти , джерела  і критерії оцінки.

б) виховні:    розвивати відповідальність за забезпечення  задоволення  життєво важливих  потреб пацієнта.

            ЗМІСТ МАТЕРІАЛУ

            МЕДСЕСТИНСЬКИЙ ПРОЦЕС – це метод організації і надання мед сестринської допомоги; це системний, націлений на досягнення план, який можна впроваджувати, пристосовувати відповідно до потреб пацієнта та оцінювати опісля. Згідно з даними Європейського регіонального бюро ВООЗ, мед сестринський процес складається 5 етапів. В основі мед сестринського процесу лежать потреби пацієнта і в центрі сестринського процесу знаходиться людина – пацієнт є активним учасником цього процесу. Ступінь участі пацієнта у здійсненні мед сестринського процесу залежить від таких факторів:

_ взаємостосунків медсестри і пацієнта, ступеня його довіри;

_ставлення пацієнта до здоров’я ;

_рівня знань і культури;

_усвідомлення потреби в догляді.

ЕТАПИ СЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ

ПЕРШИЙ ЕТАП  -- медсестринське обстеження пацієнта та визначення стану його здоров’я .

            Містить в собі: збір необхідної інформації, аналіз зібраної інформації, визначення явних і потенційних проблем пацієнта і його потреби в догляді.

            ІНТЕРВ’Ю :

1.      Історія виникнення проблеми в здоров’ї пацієнта.

2.      Соціальні дані.

3.      Дані про розвиток (дитинстві).

4.      Дані про культурний рівень.

5.      Дані про духовний розвиток.

6.      Психологічні дані.

            ФІЗИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ:

1.      Пальпація.

2.      Перкусія.

3.      Аускультація.

4.      Вимірювання артеріального тиску.

5.      Визначення пульсу.

6.      Вимірювання температури тіла тощо.

            ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

1.      Загальний аналіз крові.

2.      Загальний аналіз сечі.

3.      Копрологічне дослідження.

4.      Ультрозвукова діагностика органів черевної порожнини.

            ДРУГИЙ ЕТАП   -  мед сестринська діагностика, мед сестринський діагноз.

            Обробка одержаних даних,встановлення сестринського діагнозу, підтвердження діагнозу, документація діагнозу.

            Мета даного етапу складна і різноманітна.

1.      Визначення проблем, які виникають у пацієнтів. Проблеми поділяються на  існуючі (дійсні) і потенційні, які ще не існують, але можуть з’явитись з часом.

2.      Встановлення чинників, які сприяють розвитку або викликають ці проблеми.

3.      Виявлення сильних сторін пацієнта, які б сприяли попередженню або вирішенню цих проблем.

            У пацієнта може бути  декілька проблем тому медична сестра розглядає їх з урахуванням пріоритетів. Пріоритети класифікуються на первинні,  проміжні  і вторинні.

            Первинний пріоритет мають проблеми, які вимагають екстреного вирішення.

            Проблеми пацієнта з проміжним пріоритетом включають не екстремальні і безпечні для життя потреби хворого.

            Проблеми вторинного пріоритету  - потреби пацієнта, які не мають прямого відношення до  захворювання або прогнозу.

            Медична сестра визначає послідовність вирішення проблем , не залишаючи без уваги і потенційні проблеми бо вони можуть перетворитись на явні

            СЕСТРИНСЬКИЙ ДІАГНОЗ   -  описує існуючу або потенційну проблему пацієнта, яку медсестра. В силу свого розуміння і досвіду, здатна і уповноважена вирішити.

            Сестринський діагноз направлений на виявлення відповідних реакцій організму на захворювання (біль, гіпертермія, слабкість,занепокоєння).          Сестринський діагноз може змінюватись щодня по мірі того, як змінюються реакції організму на захворювання.

            При одному захворюванні може бути декілька сестринських діагнозів.           Сестринський діагноз може стосуватись не тільки хворого, але і його сім’ї, колективу і навіть держави.

            Медична сестра  розглядає не захворювання, а реакцію пацієнта на хворобу і його стан. Ця реакція може бути: фізіологічною, психологічною, соціальною, духовною.

            ТРЕТІЙ ЕТАП   - визначення мети і  планування медсестринських втручань.

            Встановлення мети і завдань догляду, визначення типів сестринських втручань, які необхідні людині для задоволення кожної з потреб, обговорювання з нею плану догляду, знайомство інших із планом догляду.

            ЧЕТВЕРТИЙ ЕТАП  --  ВИКОНАННЯ ПЛАНУ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ.

            Включає координацію роботи і надання сестринського догляду відповідно до узгодженого плану,координування догляду з урахуванням будь - якого наданого, але незапланованого догляду, або запланованого, але не наданого догляду.

            ПЯТИЙ ЕТАП  --  оцінка ефективності і якості мед сестринського догляду.Включає в себе: порівняння досягнутого прогресу із запланованими результатами догляду,оцінку ефективності запланованого сестринського втручання, подальшу оцінку і планування,якщо очікувані результати не були досягнуті,критичний аналіз всіх стадій цього процесу і внесення необхідних поправок.

            ПОЗИТИВНІ СТОРОНИ ВИКОРИСТАННЯ СЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ

·        Він дає можливість забезпечити індивідуальний догляд за пацієнтом.

·        Вдосконалюється безперервність догляду, наданого пацієнту.

·        План сестринського догляду містить інформацію, необхідну для всіх членів сестринської бригади.

·        Люди хочуть ,щоб  до них ставилися як до особистостей, а не як до клієнтів, які лежать на тому чи іншому місці або мають той чи інший діагноз.

·        Сестри одержують більше задоволення від своєї роботи.

·        Сестринський процес сприяє участі людини у її власному догляді.

·        Він дає можливість постійно навчатись і може допомогти сестрам підняти рівень медичної допомоги.

·        Сестринський процес допомагає сестрам зрозуміти причини тих чи інших заходів сестринського догляду.

·        Він дозволяє глибше усвідомити ефективність різноманітних видів сестринських втручань.

            МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІЇ СТУДЕНТІВ

1. На якому етапі м/с процесу м/с проводить інтерв’ю з пацієнтом?

2.Які проблеми може виявити м/сестра.

3. Сестринський діагноз включає та

4. Які складові включає четвертий етап с/догляду?

5. Реалізація плану с/догляду відбувається на якому етапі?

6. П’ятий етап с/догляду проводиться з метою виявлення?

МАТЕРІАЛИ САМОПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІІВ ЗА ТЕМОЮ ЛЕКЦІЇ

Лісовий В.М. ОСНОВИ МЕДСЕСТРИНСТВА: підручник/В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська. В.А. Капустник. – К.:ВСВ «Медицина». 2013.  – стор. 146 -178.

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи: Навчальний посібник. – К.: Здоровя, 2005. – стор. 349 – 367.

Кудрявцева Т.О. Сестринський процес: етапи, зміст, документація:Навчально-методичний посыбник. К.: Здоров’я, 2001. –стор.22 -85.

Практикум із сестринської справи http://megalib.com.ua/book/20_Praktikym_iz_sestrinskoi_spravi.html