Салахетдінова Я.О. Предмет Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка Група 2 – Б л/с Дата 20.01.2021 Тема № 9 Практичне заняття 2 ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ

 

Викладач	Салахетдінова Я.О.
Предмет	Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка
Група	2 – Б л/с
Дата	20.01.2021
Тема № 9 Практичне заняття 2	ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ

 

Виконати завдання

І. Переглянути фільм, алгоритм:

https://www.youtube.com/watch?v=bv_aaWWAhpc

https://www.youtube.com/watch?v=b0NryRo4XmQ

https://www.youtube.com/watch?v=buE5c2da260

https://www.youtube.com/watch?v=IY0Bvyia2iA

ІІ. Заповнити і записати до щоденника з практики таблицю

«Столи лікувального харчування»

 

№ дієти, назва	Мета	Показання	Загальна характеристика	Кулінарне оброблення; режим харчування; t їжі	Рекомендовані продукти і страви
Дієта № 1 При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки
Дієта № 2
Дієта № 3
Дієта № 4
Дієта № 5
Дієта № 6
Дієта № 7
Дієта № 8
Дієта № 9
Дієта № 10
Дієта № 11
Дієта № 12
Дієта № 13
Дієта № 14
Дієта № 15
Дієта № 0

 

ІІІ. Дати відповіді на запитання:

1.      Види штучного годування.

2.      Показання до штучного годування.

3.      Переліксумішей, яківикористовують для годуванняхворих через зонд.

4.      Яку дієту призначають хворим на цукровий діабет?

5.      При якому захворюванні призначають дієту №7?

6.      У хворого із серцевою недостатністю великі набряки. Який стіл йому призначають і що обмежують у раціоні харчування?

7.      У пацієнта значне ожиріння. Який стіл йому призначають і що слід обмежити в раціоні?

 

ІV. Вирішити тестові завдання: «Харчування хворих»

 

1.                                 З пацієнтом Д„ який знаходиться на лікуванні з приводу загострення виразкової хвороби, Ви проводитебесіду з питань дієтичного харчування. Що порекомендуєте включити з вуглеводів у раціон харчування?

1.                                                          салат з огірків

2.                                                          мариновані томати

3.                                                          салат з капусти

4.                                                          чорний хліб

5.                                                          сухарі з білого хліба.

2.                                  З пацієнткою К., яка знаходиться на лікуванні з приводу хронічного гепатиту, Ви проводите бесіду з питань

дієтичного харчування. Які харчові продукти треба виключити з раціону при даному захворюванні?

1.                                                          гриби

2.                                                          овочі

3.                                                          фрукти

4.                                                          молоко

5.                                                          рибу.

3.                                  У хворого Д., діагностовано інфаркт міокарда. Яку дієту Ви йому порекомендуєте?

1.1а

2.                                                          5 а

3.                                                          6

4.                                                          7

5.                                                          10 а.

4.                                  У хворого Г., діагностовано подагру. Лікар призначив дієту № 6. йому потрібно обмежувати вживання

продуктів, що містять:

1.                                                          сіль

2.                                                          білки

3.                                                          жири

4.                                                          вуглеводи

5.                                                          цукор.

5.                                  Через шлунковий зонд пацієнтові можна ввести таку страву:

1.                                                          вінегрет

2.                                                          сметану

3.                                                          парову котлету

4.                                                          кисіль

5.                                                          тістечка.

6.                                  Кількість препарату, яку призначено на один прийом, називається:

1.                                                          мінімальною дозою

2.                                                          максимальною дозою

3.                                                          добовою дозою

4.                                                          курсовою дозою

5.                                                          разовою дозою.

7.                                  Кількість рідкої їжі при 4 разовому годуванні через зонд повинна становити (мл):

1.                                                          30-70

2.                                                          100-150

3.                                                          250-450

4.                                                          450-500

5.                                                          600-800.

8.                                  Виведення ділянки шлунка на передню черевну стінку, називається:

1.                                                          ілеостома

2.                                                          колоностома

3.                                                          гастростома

4.                                                          епіцистома

5.                                                          цистостома.

9.                                  Пацієнт з порушенням серцево-судинної системи. Йому призначена дієта № 10. При спілкуванні з пацієнтом

ви пояснюєте мету призначеної дієти.

1.                                                          зниження артеріального тиску, зменшення набряків

2.                                                          щадіння нервової системи

3.                                                          відновлення порушення функції печінки

4.                                                          відновлення вітамінного балансу

5.                                                          нормалізація секреторної і моторної функції кишечника.

10.                                Після годування зонд промивають:

1.                                                         водою

2.                                                         фурациліном

3.                                                         2% розчином соди

4.                                                         0,1%розчином калію перманганату

5.                                                         0,5% розчином хлораміну.

11.                                Якщо блювотні маси мають вигляд “кавової” гущі, це свідчить про те, що у хворого:

1.                                                         кровотеча з розширених вен стравоходу

2.                                                         шлункова кровотеча

3.                                                         анорексія

4.                                                         легенева кровотеча

5.                                                         стеноз воротаря шлунка.

12.                                У терапевтичне відділення доставлений тяжкохворий пацієнт 45 р., якому призначено штучне харчування. Хто повинен здійснювати годування тяжкохворого?

1.                                                         лікар

2.                                                         дієтична сестра

3.                                                         палатна медична сестра

4.                                                         молодша медична сестра

5.                                                         старша медична сестра.

13.                                Пацієнт 64 р., лікується у терапевтичному відділенні з діагнозом цироз печінки. Який дієтичний стіл сприяє відновленню порушених функцій печінки?

1.                                                         дієта № 5

2.                                                         дієта №7

3.                                                         дієта №9

4.                                                         дієта № 10

5.                                                         дієта №11.

14.                                Пацієнт лікується у терапевтичному відділенні з діагнозом виразкова хвороба шлунка. Не має знань про дієтичне харчування. Вкажіть мету мед сестринського втручання при вирішенні цієї проблеми?

1.                                                         пацієнт буде знати принципи дієти № 1

2.                                                         родичі пацієнта будуть передавати дозволені продукти

3.                                                         пацієнт у стаціонарі буде отримувати дієтичне харчування

4.                                                         пацієнт буде знати перелік страв дієти

5.                                                         родичі пацієнта будуть знати принципи дієтичного харчування.

15.                                Збалансоване харчування відповідає повноцінному харчуванню, яке характеризується оптимальною кількістю і співвідношенням усіх компонентів їжі. Яке оптимальне співвідношення білків, жирів, вуглеводів повинно бути в раціоні людини?

1.                                                         2:2:2

2.                                                         1:1,2:4

3.                                                         1 : 2,3 : 6

4.                                                         1:2:3

5.                                                         1: 1,9:3.

16.                                Годування через штучно створений отвір у шлунку здійснюється:

1.                                                         через гастростому

2.                                                         через колоностому

3.                                                         через цистостому

4.                                                         через єюностому

5.                                                         через ілеостому.

17.                                У пацієнта Н., 60 років, недостатність кровОобігу з набряками. Які рекомендації порадите хворому?

1.                                                         зменшення калорійності їжі

2.                                                         зменшення вживання солі і рідини

3.                                                         зменшення кількості вживання їжі

4.                                                         їжу перед вживанням подрібнити

5.                                                         не вживати смаженого.

18.                                Пацієнту А., 24 років, призначена дієта № 10. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету призначеної дієти:

1.                                                         відновлення вітамінного балансу

2.                                                         щадіння функції нирок, зниження артеріального тиску, зменшення набряків

3.                                                         відновлення порушеної функції печінки

4.                                                         нормалізація секреторної і моторної функції кишечника

5.                                                         створення сприятливих умов для кровообігу.

19.                                При якому захворюванні призначають висококалорійну дієту, посилене харчування, збагачене білком?

1.                                                          ішемічна хвороба серця

2.                                                          виразкова хвороба шлунку

3.                                                          гастроентерит

4.                                                          пієлонефрит

5.                                                          туберкульоз.

20.                                 Лікар призначив пацієнту хворому на хронічний гастрит із секреторною недостатністю дієту, що сприяє

нормалізації секреторної і моторної функції шлунка і кишок. Це дієта №:

1.                                                          1

2.                                                          2

3.                                                          3

4.                                                          4

5.                                                          5.

21.                                 Механічно щадна дієта досягається шляхом:

1.                                                          виключення з раціону речовин, що посилюють секрецію

2.                                                          зміною кількості прийомів їжі

3.                                                          відповідної кулінарної обробки їжі

4.                                                          збільшенням кількості прийомів їжі та загальної маси харчового раціону

5.                                                          дотримання певної температури страв.

22.                                 Пацієнту А., 24 років, призначена дієта № 5. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету призначеної дієти:

1.                                                          відновлення функції печінки та жовчного міхура

2.                                                          відновлення вітамінного балансу

3.                                                          щадіння функції нирок, зниження артеріального тиску, зменшення набряків

4.                                                          відновлення порушеної функції кровообігу

5.                                                          нормалізація секреторної і моторної функції кишечника.

23.                                 В терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка К., з гіпертонічною хворобою II стадії. Якої дієти харчування потребує така пацієнтка?

1.                                                           № 1

2.                                                           № 5

3.                                                           № 7

4.                                                           №9

5.                                                           № 10

24.                                 Пацієнт з порушенням серцево-судинної системи. Йому бракує знань з необхідної дієти. Родичі приносять передачі, що мають калорійні та гострі продукти. Про яку дієту проводить бесіду медична сестра з пацієнтом та його родичами?

1.                                                           № З

2.                                                           № 5

3.                                                           № 10

4.                                                           №9

5.                                                           № 7.

25.                                 Пацієнту терапевтичного відділення призначена дієта № 1. як краще повинна медична сестра пояснити пацієнту мету дієтичного харчування?

1.                                                          сприяє відновленню порушеної функції шлунка

2.                                                          сприяє нормалізації функції печінки

3.                                                          нормалізує роботу кишечника

4.                                                          покращує обмін речовин

5.                                                          сприяє нормалізації кровообігу.

26.                                 Медичній сестрі дитячого садочка розраховуючи енергомісткість раціону, необхідно пам’ятати, що енергетична цінність 1 г білка складає:

1.                                                          10 ккал

2.                                                          9 ккал

3.                                                          8 ккал

4.                                                          5 ккал

5.                                                          4 ккал.

27.                                 У пацієнта внаслідок інсульту утруднене ковтання. Що використає медична сестра під час годування його через шлунковий зонд?

1.                                                          суп з фрикадельками

2.                                                          борщ український

3.                                                          етиловий спирт 40%

4.                                                          рибні котлети

5.                                                          суміші для ентерального годування.

28.                                 Через значну фізичну слабкість хворий з недостатністю кровообігу не взмозі самостійно приймати їжу. Який з методів харчування ви призначите хворому?

1.                                                          парентеральний

2.                                                          живильну клізму

3.                                                          через гастростому

4.                                                          через зонд

5.                                                          годування з ложки.

29.                                 Який дієтичний стіл забезпечує умови для підтримання позитивного вуглеводного балансу, запобігає порушенню вуглеводного обміну?

1.                                                          №5

2.                                                          № 7

3.                                                          № 8

4.                                                          №9

5.                                                          №10.

30.                                 Характерний принцип лікувального харчування при дієті № 4:

1.                                                          заміщуючий

2.                                                          коригуючий

3.                                                          обмежуючий

4.                                                          щадний

5.                                                          розвантажувальний.

31.                                 Пацієнтові рекомендовано споживати кашу, вегетаріанські супи, варене м’ясо, рибу, рослинну олію. Виключити з раціону: варення, солодкий чай, компоти, макаронні та кондитерські вироби. Який номер дієти призначений пацієнтові?

1.                                                           №0

2.                                                           №7

3.                                                           №9

4.                                                           № 10

5.                                                           № 15.

32.                                 Пацієнт П., 60 років, лікується в терапевтичному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби III ступеню. Яку дієту доцільно призначити пацієнту?

1.                                                          № 5

2.                                                          №7

3.                                                          № 10

4.                                                          № 12

5.                                                          №15.

33.                                 До палати привезли хворого Г., 46 років, з операційного блоку після операції на шлунку. Як годувати цього хворого перші 2 дні?

через гастростому

1.                                                          з ложки

2.                                                          внутрішньовенно-крапельним способом

3.                                                          з напувальника

4.                                                          через назогастральний зонд.

34.                                 Хворий тривалий час знаходиться у непритомному стані у зв’язку з травмою голови. Який метод харчування слід застосувати у цьому випадку?

1.                                                          через пряму кишку

2.                                                          парентерально

3.                                                          через зонд

4.                                                          з ложки

5.                                                          з поїльника.

35.                                 У кардіологічне віддання поступила пацієнта 55 років з гіпертонічною хворобою І стадії. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

1.                                                          № 1

2.                                                          № 5

3.                                                          №7

4.                                                          №9

5.                                                          № 10

36.                                 При організації харчування в санаторії “Здоров’я” дієтичною сестрою було встановлено, що відпочиваючі забезпечені 4-х разовим харчуванням. Яку частину добової енергетичної цінності повинен складати їх сніданок?

1.                                                          25%

2.                                                          30%

3.                                                          35%

4.                                                          40%

5.                                                          45%.

37.                                 При вивченні добового харчового раціону студентів дієтичною сестрою було встановлено співвідношення білків, жирів та вуглеводів 0,9 : І : 5. Надайте рекомендації щодо оптимального співвідношення цих

харчових речовин.

1.                                                          0,5:2: 1

2.                                                          0,8 : 1 : З

3.                                                          0,9 : І :4

4.                                                          1:1:2

5.                                                           1:1:4.

6.                                                            

 

 

Список літератури:

1.      Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009.

2.      Касевич Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.

3.      Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А. Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.

Шевчук М.Т. Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992

МАТЕРІАЛИ ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИКИ

«Харчування хворих»

 

Харчування — одна з основнихфізіологічних потреб живого організму, яка відіграєважливу роль у збережен­ніздоров’я.

            Лікувальне харчування – це харчування, яке не тільки задовольняє потреби організму, але й активно впливає на перебіг захворювання. Воно повинно бути обов’язковим елементом сучасного комплексного лікування хворих, будуватися за принципом патогенетичної терапії, хімічний склад повинен визначати вплив їжі на організм.

            Раціональне харчування – це повноцінне в кількісному і якісному складі харчування, людина отримує речовини, необхідні для нормальної життєдіяльності – білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі, воду, вітаміни.

            Склад та енергетичнацінністьїжі.

            Окиснюючись та згораючи, білки, жири, вуглеводи виділяють енергію, яка вимірюється калоріями (кіло­калоріями): 1 г білка виділяє 4,1 ккал, 1 г жиру — 9,3 ккал, 1 г вуглеводів — 4,1 ккал. Енергетичнуцінністьпродуктіввизначаютьзаспеціальнимитаблицями. Здо­рова людина в раціоніхарчування при різноманітнійїжіодержує в середньому 3000 ккал на добу, тобто 40 ккал на 1 кг маситіла. Ця величина змінюєтьсязалежновід умов життя та інтенсивностіпраці (від 25 до 75 ккал на 1 кг маситіла).

            За умовиправильногохарчуванняїжа повинна забезпечуватиорга­нізм шістьмаосновнимискладовими компонентами: білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, мінеральними (неорганічними) речовинами, водою. Відповідно до фізіологічних норм харчуваннянайсприятливішим є такеспіввідношеннябілків, жирів, вуглеводів 1:1:4.

            Мінеральні (неорганічні) речовини (макроелементи та мікроелементи) становлять близько 5% маси тіла людини. Сьогодні вченим відомоблизько 50 мінеральних елементів, які входять до складу організму людини.

            Макроелементи (кальцій, калій, натрій, фосфор, магній, сірка, хлор) необхідні організму в десятках і навіть сотнях гра­мів і використовуються для побудови, розвитку і нормального функціонування кісток, зубів, крові та м’язів.

            Мікроелементи (йод, залізо, мідь, марганець, кобальт, фтор, цинк, хром необхідні організму в мікродозах (міліграмах і мік­рограмах). Вони входятьдо складу всіхферментів та гормонів.

            Вітаміни необхідні для регуляціїжиттєдіяльностілюдини. Вони входятьдо складу ферментів й беруть участь в обмініречовин. Вітамінимістятьсямайже в усіх продуктах, окрімрафінованих, тобтоочищених (білийцукор, білий рис, білеборошно), штучнихнапо­їв, цукерок, жувальнихгумок.

            2. Основніпринципилікувальногохарчування:

1. Принцип оберігання

2. Принцип коригування

3. Принцип заміщення

            Принцип оберігання хворої системи або органа пацієнта. Виділяють фізичне оберігання – це дотримання температурного режиму страв: холодних – 10-15⁰ С (небезпека кровотечі з органів травлення) або гарячих страв – 55-65⁰ С (хворим з гарячкою); механічне оберігання – певне механічне подрібнення страв, певна кулінарна обробка (загострення виразкової хвороби, запалення підшлункової залози, хворим з атонією кишок показана більш груба, багата на клітковину їжа); хімічне оберігання з метою: а) зменшення хімічного подразнення запаленої слизової оболонки травного каналу або при наявності ерозії та виразок; б) зменшення або збільшення секреторної функції травних залоз; в) зменшення або збільшення моторної функції шлунка або кишок.

            Запам’ятайте! Тривалеоберіганняможепризвести до негативнихнаслідків: зниженняфункційхворого органу, розвиткуавітамінозу, виникненнязвичайнихзакрепівтощо.

            Тому спеціальнудієтунеобхіднопризначатитількиу періодгострогозахворюванняабо при загостренніхронічного, а переходитивідспеціальноїдієти до звичайноїслідпоступово (наприклад 1а — 1б — 1).

            Принцип коригування передбачає а) збалансоване харчування щодо білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей, введення рідини; б) врахування енергетичної цінності харчового раціону залежно від виду захворювання, загального стану хворого та його фізичної активності; в) дотримання певного режиму харчування; г) естетичне оформлення страв, створення спокійного оточення під час годування.

            Принцип заміщення означає, що при необхідності хворому вводять ті речовини, яких в організмі бракує, що стало причиною виникнення захворювання (харчові білки хворим з тривалим голодуванням; продукти, багаті на вітаміни при авітамінозі).

            3. Дієтичністоли за М.І. Певзнером, їх характеристика (див.таб. №6)

В Україніофіційноприйнято 15 дієтичнихстолів, якіди­ференційовані за основниминозологічними формами та варіантамиїхперебігу з урахуванням виду, стадіїзахворювання (загостреннячиремісія), ступенякомпенсації (компенсованачинекомпенсованастадіяхвороби).

            4. Організаціяхарчуванняхворих у стаціонарі.

            В організаціїхарчуванняхворих, якіперебувають на стаціонарномулікуванні, беруть участь медичніпрацівники, працівникихарчоблоку.

            У стаціонарахдоцільнішеорганізовувати 5-разове харчуванняпацієнтів:

- о 8.00 год.п’ють чай з бутербродом (батон і масло) для того, щобнатще не вживативсерединуліки;

- о 9.00 год. — сніданок;

- о 13.00 год. — обід;

- о 18.00 год. — вечеря.

- На нічпа­цієнтамдають склянку кефіру.

            Загальне щоденне керівництво харчуванням хворих у великих стаціонарах здійснює лікар-дієтолог, який відповідає за правильне складання і застосування лікувальних дієт, надає консультативну допомогу лікарям відділень, яка сто­сується оптимального вибору дієти лікувального харчуван­ня. Безпосереднє керівництво роботою харчоблоку (контроль якості продуктів, закладка їх, виготовлення їжі, доправлення у відділення та ін.) покладається на дієтсестру лікарні.

            Лікар, який проводить обстеження і лікуванняхворого, призна­чаєдієту і записує в листок лікарнянихпризначень. Палатнамедич­на сестра складаєпалатнийпорційник, де вказуєзагальнукількістьхворих, а потімпроставляє номер палати, прізвища та ініціалихво­рих, якимпризначеновідповіднудієту.

            На основі палатного порційника старша медична сестра відділення складає порційну вимогу, в якій вказує назву відділення, дату, загальну кількість хворих та кількість хворих відповідно до кожної дієти. Порційнувимогупода­ють на харчоблокпопередньо за добу, а в разінаступнихвихіднихчисвятковихднів — попередньо за 2 чи за 3 доби. Лікар-ординатор перед вихіднимичисвятковими днями попередньопроставляєвідповіднудієтухворим. Підписуєпорційнувимогузавідувачвідділення, стар­шамедична сестра відділення та старшамедична сестра приймаль­ноговідділення, яка фіксуєкількістьподаниххворих на харчоблок і в разігоспіталізаціїпацієнтів у відділеннястаціонару у вечірній та нічний час вранцінаступного дня подаєдодатковупорційнувимогу на харчоблоклікарні. Медичнадієтсестра (лікар-дієтолог) складає меню-порційник для всієїлікарні, де вказує: номер дієти, назвупри­готованої страви, кількістьпацієнтів кожного відділення, якіотри­муютьданустраву, витратунеобхіднихінгредієнтів для виготовлен­няоднієїпорції і всіхпорційвідповідної страви, вихідготової страви (у грамахчимілілітрах) на одну порцію.

            При складанні меню-порційникадієтсестракеруєтьсязапропо­нованимикартками-меню  для весняно-літнього і осінньо-зимовогоперіодів. Післяприготуваннястраввідповідно до дієтлікар-дієтологабочерговийлікарстаціонарузнімає пробу, записуєдані в бракеражний журнал, даєписьмовийдозвіл на видачу у відділенняготовихстрав. Доправляютьприготовануїжу у промаркованомуемальовано­мупосуді (1-а страва, 2-а страва, 3-я страва) якомогашвидше і зразу ж здійснюютьроздачуїжі.

            Харчуванняхворих, яким дозволено ходити, організо­вують у їдальні. Роздаєїжубуфетницявідповідно до складеногопа­латногопорційника.

            Пацієнти, якимпризначеноліжковий та палатний режим, їдятьу палатах. Перед споживаннямїжінеобхіднозакінчитивсілікуваль­ніпроцедури і фізіологічнівідправленняхворих. Молодшиймедичний персонал прибирає і провітрюєпалати, допомагаєтяжкохворимпомити руки. Хворі, які не піднімаються, їдять у ліжках. Тяжкохво­рихмедична сестра годує сама. Якщохворий не можесидіти в ліжку, йомунадаютьположеннянапівсидячи. Шию та груди прикриваютьклейонкоючисерветкою. Годуватитяжкохворогонеобхідно ложкою малимипорціями з достатніми паузами, щобхвориймавможливість добре пережуватиїжу і не похлинутися. Вливати в рот їжу насильно, якщохворий не ковтає, не можна, оскількипотраплянняїжі в ди­хальні шляхи можеспричинититяжкіускладнення. За відсутностіапетиту у хворого сестра, умовляючийогоїсти, повинна проявлятивеликутерплячість і майстерність. Питтядають з поїльникаабозі склянки за допомогою трубочки. Якщо хворому тяжко жувати, то йому треба даватирідкуабопротертуїжу.

            Не сліддаватигарячоїїжі. Не потрібнозалишатиїжу на тумбочцібіляліжкахворого. Використаний посуд відносять у роздавальну, де йогознежирюють, ополіскують, дезінфікують, миютьпід проточною водою і висушують на стелажах.

Дієти по Певзнеру (15 столів)

Дієта   № 1 Виразкова хвороба шлунка і 12-ї кишки у стадії згасального загострення і рубцювання.

            № 1 а Загострення виразкової хвороби шлунка, гастриту, опіки стравоходу.

            № 1 б Загострення виразкової хвороби шлунка, гастриту, опіки стравоходу та у разі тривалого постільного режиму.

Дієта № 2 Хронічні запальні захворювання шлунка із секреторною недостатністю

Дієта № 3 Хронічні захворювання кишок із переважанням синдрому дискінезії (закрепи)

Дієта № 4 Гострі та хронічні захворювання кишок у період профузних проносів

Дієта № 5 Захворювання печінки і жовчних шляхів (холецистит, гепатит, цироз)

Дієта № 6 Порушення пуринового обміну (подагра, сечокислий діатез)

Дієта № 7 Захворювання нирок і сечовивідних шляхів (нефрит, гломерулонефрит, пієлонефрит)

Дієта № 8 Ожиріння

Дієта № 9 Цукровий діабет

Дієта № 10 Захворювання серцево-судинної системи (вади серця, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда)

Дієта № 11 Туберкульоз, затяжна пневмонія

Дієта № 12 Захворювання нервової системи

Дієта № 13 Інфекційні захворювання (ангіна, грип)

Дієта № 14Оксалурія, фосфатні діатези

Дієта № 15 Захворювання у стадії одужання

0 дієта за появи перистальтики після операцій на органах черевної порожнини.

 

Штучнехарчуванняхворих: види, характеристика.

Використовують у випадках, коли природнехарчування є неможливимабонедостатнім.

        Види:

1) ентеральне – через зонд, через гастростому, через єюностому, ректальне

2) парантеральне – інфузійне

3) комбіноване.

        Годування через зонд:

        Показання:

1. широкітравматичніпошкодження та набрякиязика, глотки, гортані, стравоходу;

2. бульбарнийпараліч (захворюваннядовгастогомозку з розладомковтання і мови);

3. триваланепритомність;

4. відмовавідїжі в разіпсихічнихзахворювань;

5. стан післяоперації на стравоході, глотці.

        Суміші для харчування через зонд:

1) приготовлені з рідкихкомпонентівїжі з додаваннямлегкорозчинних і дрібнопротертихпродуктів.

2) продуктидитячогохарчування

3) ЕНПІТи

4) гомогенізованоконсервованісумішіпромисловоговиробництва з натуральнихпродуктів

5) промисловішвидкорозчиннісуміші, яківиготовленінаосновібілків, жирів, вуглеводіврослинногопоходження

6) сумішісинтетичнихамінокислот, простихцукрів, вітамінів, мінеральнихречовин з низькимвмістомжирів

        Харчування через операційнуфістулу-гастростому.

        Показання:

1) звуженнястравоходу

2) опікистравоходу

3) неоперативніпухлинистравоходу

4) піс­ля травм гортані, глотки і стравоходу

5) післяоперацій на стравоході

        Харчування через єюностому.

        Показання:

1. захворюванняверхніхвідділівтравного тракту

2. післяоперацій на стравоході і шлунку

        Використовують суміші, які за хімічним складом наближаються до хімусу здорової людини. Спочатку в кишку вво­дять сольовий розчин, який за електролітним складом близький до хімусу, з додаванням глюкози. Через 3—4 дні після адаптації кишок доповнюють уведенням білкових розчинів (гідролізин, амінопептид). Потімпоступовододають до сумішіжировоїемульсії для задоволенняенергетичних потреб організму (інтраліпід, ліпофундин).

Догляд за шкіроюнавколостоми: туалет шкіри, змазування 70% спиртом, накладанняцинковоїмазі, часто змінюючистерильніпов’язки.

 

Гастростома – это искусственно созданное отверстие в передней брюшной стенке и желудке для создания возможности питания больного через это соустье. Операция по наложению гастростомы называется гастростомия.