Викладач Салахетдінова Я.О. Предмет Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка Група 2 – А л/с Дата 20.10.21 Тема № 2 Практичне заняття ДЕЗІНФЕКЦІЯ: РОЗДІЛИ, ВИДИ, МЕТОДИ

 

Викладач	Салахетдінова Я.О.
Предмет	Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка
Група	2 – А л/с
Дата	20.10.21
Тема № 2 Практичне заняття	ДЕЗІНФЕКЦІЯ: РОЗДІЛИ, ВИДИ, МЕТОДИ

 

Виконати завдання

І. Записати до щоденника з практики таблицю № 6 «МЕТОДИ ДЕЗІНФЕКЦІЇ»

 

ІІ. Переглянути фільм: Профілактика ВЛІ. Обробка поверхонь

https://www.youtube.com/watch?v=aox2uShtav4

 

ІІІ. Ознайомитись з наказом 552, 955

 

ІV. Дати відповіді на запитання:

1.      Що таке дезинфекцїя?

2.      Види дезинфекції.

3.      Характеристика профілактичної та опосеридкованої (поточна та заключна)дезинфекції їх мета.

4.      Які є методи дезинфекції?

5.      Яких правил техніки безпеки слід дотримуватись підчас приготування дезинфікуючих розчинів?

 

V. Вирішити тестові завдання: «Основи медсетринства. Дезінфекція»

1.   До фізичних методів дезінфекції не належить:

1.      Застосування 0,02 % розчину хлорантоїну

2.      Використання пиловсмоктувача

3.      Використання високої температури

4.      Пастеризація

5.      Використання УФ-променів

2.       Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового використання 0,2 % розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти після їх використання?

1.      30 хв.

2.      45 хв.

3.      20 хв.

4.      60 хв.

5.      15 хв.

3.    Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

1.      Вибивання та висушування на сонці

2.      Обробка в дезкамері

3.      Обробка пилососом

4.      Квартования

5.      Обробка гарячим паром в автоклаві.

4.     Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

1.      Профілактична дезінфекція

2.      Вогнищева поточна дезінфекція

3.      Дератизація

4.      Дезінсекція

5.      Вогнищева заключна дезінфекція

5.       Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит З % раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3 % раствора?

1.   120 г

2.      60 г

3.      3 г

4.      40 г

5.      30 г

6.    Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

1.      Вогнищеву заключну

2.      Профілактичну

3.      Повітряну

4.      Парову

5.      Вогнищеву поточну

7.    Вогнищева дезінфекція поділяється на поточну та заключну,_Вкажіть місце та час проведення поточної дезінфекції:

1.      проводиться у вогнищі інфекції в присутності хворого чи бацилоносія

2.      проводиться у вогнищі інфекції після ізоляції хворого чи бацилоносія

3.      проводиться постійно, незалежно від наявності джерел інфекційного захворювання

4.      проводиться в маніпуляційному кабінеті, перед і після проведення маніпуляції

5.      проводиться в нестерильній зоні ЦСВ під час проведення передстерилізаційної очистки інструментів

8.    Вкажіть сутність профілактичної дезінфекції:

1.      всі відповіді неправильні

2.      правильні відповіді 1 -2

3.      проводиться у вогнищі інфекції після ізоляції хворого чи бацилоносія

4.      проводиться у вогнищі інфекції в присутності хворого чи бацилоносія

5.      проводиться постійно, незалежно від наявності джерел інфекційного захворювання

9.    Дезінсекція - це заходи, спрямовані на знищення:

1.      мікроорганізмів

2.      вірусів

3.      бактерій

4.      шкідливих комах

5.      шкідливих гризунів

10.      Скільки потрібно порошку хлораміну для приготування 1 л 3\% розчину хлораміну:

1.      150 г

2.      50 г

3.      30 г

4.      5 г

5.      3 г

11.      Дезинфекцію індивідуальних предметів догляду проводять згідно з наказом

1.      552

2.      408

3.      720

4.      955

5.      450

12.              Під час промивання шприців та голок 3% розчином хлораміну, медична сестра випадково направила струмінь дезінфікуючого розчину собі в обличчя. Незначна кількість рідини потрапила в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

1.      Промити очі кип’яченою водою

2.      Промити очі 3\% роозчином водню

3.      Заспокоїти, забезпечити доступ свіжого повітря

4.      Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

5.      Промити очі струменем проточної води

13.              При попаданні дезинфікуючого розчину у шлунок потрібно негайно:

1.      Промити шлунок

2.      Прополоскати рот теплою водою

3.      Заспокоїти хворого, забезпечити доступ свіжого повітря

4.      Вкласти хворого у ліжко, виміряти температуру, артеріальний тиск, визначити пульс, частоту дихання

5.      Провести езофагогастродуоденоскопію

14. Режим дезінфекції предметів догляду із куми (грелки, міхури для льоду):

1. Дворазове протирання 3% р-ном хлораміну з інтервалом - 15 хв

2. Протирання 1% р-ном хлорного вапна

3. Кип’ятіння

4. Занурення в 3% р-н хлораміну на 60 хв.         

5. Занурення в 1% р-н хлорного вапна на 30 хв.

 

15. Для виготовлення 3 літрів 3% розчину хлораміну медична сестра повинна взяти:

1.      3 г хлораміну та 3000 мл води

2.      30 г хлораміну та 2970 мл води

3.      90 г хлораміну та 2910 мл води

4.       100 г хлораміну та 2900 мл води

5.       300 г хлораміну та 2700 мл води

16. Після проведення фракційного зондування шлунку, медична сестра повинна провести обробку зонда. В чому полягає ця обробка?                               

      1. Промити під струменем води і прокип’ятити

      2. Прокип’ятити в дистильованій воді

      3. Ополоснути дезінфікуючим розчином

4.      Провести передстерилізаційну очистку

5.      Провести дезінфекцію, передстерилізаційну очистку і стерилізацію

17. Медичній сестри поставили діагноз «Професійний дерматит». Які речовини можуть призвести до цього захворювання?

      1. Дезінфектанти

      2. Анестезуючі гази

      3. Солі натрію

      4. Вазелінова олія

      5. Стериліум

18. Вогнищева дезінфекція поділяється на поточну та заключну. Вкажіть місце і час розведення поточної дезінфекції.

      1. Проводиться у вогнищі інфекції після ізоляції хворого чи бацилоносія

      2. Проводиться у вогнищі інфекції в присутності хворого чи бацилоносія

      3. Проводиться постійно, незалежно від наявності джерел інфекційного захворювання

      4. Проводиться в маніпуляційному кабінеті

      5. Проводиться в нестерильній зоні ЦСВ під ас проведення передстерилізаційної очистки

19. Медичній сестрі протитуберкульозно диспансеру необхідно провести дезінфекцію плювальниць. Для цього їй слід вибрати наступний розчин:

1. 40% формаліну

2. 1% хлорного вапна

3. 2% гідрокарбонату натрію

4. 3% перекису водню

5. 5% хлораміну

20. Який дезрозчин використовують для вологого прибирання палат терапевтичного відділення:

1. 0,5% розчин хлорного вапна

2. 3% розчин хлораміну

3. 5% розчин хлорного вапна

4. 6% перекис водню.

5. 1% дезоксону.

21. У пацієнта виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізовано у стаціонар. Який вид дезінфекції
призначається у помешканні пацієнта?

1. Вогнищева поточна

2. Вогнищева заключна

3. Профілактична

4. Комбінована

 

 

Список літератури:

1.      Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009.

2.      Касевич Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.

3.      Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А. Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.

Шевчук М.Т. Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992

Тема: «ДЕЗІНФЕКЦІЯ: РОЗДІЛИ, ВИДИ, МЕТОДИ»

Основними елементами комплексу заходів, які спрямовані на забезпечення санітарно-гігієничного режиму в лікувальних закладах є проведення дезінфекції

            Дезінфекція – це знищення в середовищі, що оточує людину патогенних мікроорганізмів, її переносників, а також гризунів. При дезінфекції або знезаражуванні знищуються в основному патогенні мікроорганізми.

            Основними елементами комплексу заходів, які спрямовані на забезпечення санітарно-гігієничного режиму в лікувальних закладах є проведення дезінфекції

            Дезінфекція поділяється на профілактичну та вогнищеву, а вогнищева в свою чергу  поділяється на поточну і заключну.

            Поточна дезінфекція проводиться у вогнищі інфекції в присутності хворого чи бацилоносія, заключна проводиться у вогнища інфекції після ізоляції.

            Профілактична – проводиться постійно, незалежно від наявності джерела інфекційного захворювання.

            Для проведення дезінфекції користуються двома основними методами: фізичним та хімічним.             Хімічні методи дезінфекції знайшли найширше застосування. В їх основі лежить використання різних хімічних речовин.

            Усі дезінфікуючі речовини повинні:

-       швидко і повністю розчинятися у воді або добре змішуватися з нею, утворюючи стійкі емульсії

-       діяти швидко і в малих концентраціях

-       забезпечити знезаражувальну дію навіть при наявності органічних речовин

-      (кров, сеча, мокротиння)

-        бути достатньо стійкими при зберіганні

-       бути малотоксичним для людей

-       бути зручними для транспортування і зберігання

            Проте значна кількість препаратів, які застосовують для дезінфекції є отруйними для людини та домашніх тварин. Тому для запобігання випадковим отруєнням під час роботи з такими препаратами необхідно суворо дотримуватися застережних заходів. Усі особи, допущені до роботи з дезінфікуючими засобами, обов’язково проходять інструктаж з техніки безпеки.

Пам’ятка

 

«Робота з дезінфікуючими засобами»

 

1.     Розфасування та приготування робочих розчинів треба проводити  у спеціально відведених для цього приміщеннях у витяжних шафах.

2.     Усі препарати повинні мати етикетки з чітким зазначенням назви речовини :  відсоткові концентрації та дати виготовлення

3.     Робочі дезінфекційні розчини готують щодня, але у разі помутніння    або забарвлення кров’ю розчин потрібно зразу змінити

4.     Препарати мають супроводжуватись детальними, завіреними виробником методичними рекомендаціями  до застосування та належним набором документів

5.     Необхідно детально вивчити Методичні рекомендації до застосування дезінфекційного засобу, затвердженні Державним   санітарно-епідеміологічним наглядом МОЗ України. Ніякі інші тести, у тому числі, рекламні, не можуть їх замінити

6.     Перед роботою надягають халат, фартух цератовий, маску, окуляри,гумові рукавички.

7.      Добре провітрюють приміщення

8.      У разі потрапляння дезінфікуючого розчину в очі    промити великою кількістю води

 

 

Алгоритм

«Приготування розчинів хлорантоїну»

 

ЗНАТИ:

1.                  Правила асептики

2.                  Властивості дезінфікуючих засобів

3.                  Техніку безпеки при користуванні дезінфікуючими засобами

4.                   Правила зберігання дезінфікуючих розчинів

ВМІТИ:  

1 .  Провести розрахунки для приготування робочих розчинів.

2.    Приготувати дезінфікуючі розчини

 

ОСНАЩЕННЯ:  вода, порошок хлорантоїну,  , гумові рукавички, клейончастий фартух, маска, окуляри, промаркована тара.

Методика і умови приготування робочих розчинів.

Розчини готують у промаркованій тарі з будь-яких матеріалів , за винятком оцинкованого заліза , шляхом розчинення у воді при перемішуванні протягом 1 – 2хв. При виготовлені робочих розчинів 0,5 – 2,5% концентрації доцільно спочатку приготувати суспензію засобу в невеликій кількості води, а потім довести її водою до розрахованого об’єму. Допускається використовувати гарячу воду (60+5)⁰С з метою прискорення його розчинення у воді

 

Розрахунки для приготування  робочих розчинів

 

Концентрація за процентами ( % )	1дм3 розчину		10 дм3 розчину
	Кількість хлорантоїну (г)	Об’єм води (см3)	Кількість хлорантоїну (г)	Об’єм води (см3)
0,1	1,0	999,0	10,0	9990,0
0,2	2,0	998,0	20,0	9980,0
0,3	3,0	997,0	30,0	9970,0
0,5	5,0	995,0	50,0	9950,0
1,0	10,0	990,0	100,0	9900,0
2,5	25,0	975,0	250,0	9750,0

 

 Термін і умови зберігання робочого розчину

Робочі розчини хлорантоїну готують безпосередньо перед використанням.

Допускається зберігати невикористаний робочий розчин протягом 24 год після виготовлення у тарі зі щільно закритою кришкою.

Допускається застосовувати невикористаний робочий розчин  з метою перед стерилізаційного очищення виробів медичного призначення протягом 14 днів з моменту виготовлення.

Робочі розчини хлорантоїну використовують з метою дезінфекції одноразово

 

 

 

 

 

 

 

 

Алгоритм

«Приготування розчинів дезактину»

 

ЗНАТИ:

1.  Правила асептики
2.  Властивості дезінфікуючих засобів
3.  Техніку безпеки при користуванні дезінфікуючими засобами
4.   Правила зберігання дезінфікуючих розчинів

ВМІТИ:  

1 .  Провести розрахунки для приготування робочих розчинів.

2.    Приготувати дезінфікуючі розчини

 

ОСНАЩЕННЯ:  вода, порошок дезактину,  гумові рукавички, клейончастий фартух, маска, окуляри, промаркована тара.

 

Методика і умови приготування робочих розчинів.

 

Розчини готують у промаркованій тарі з будь-яких матеріалів , за винятком оцинкованого заліза , шляхом розчинення у воді при перемішуванні протягом 1 – 2хв. При виготовлені робочих розчинів 0,5 – 2,5% концентрації доцільно спочатку приготувати суспензію засобу в невеликій кількості води, а потім довести її водою до розрахованого об’єму. Допускається використовувати гарячу воду (60+5)⁰С з метою прискорення його розчинення у воді

 

Розрахунки для приготування  робочих розчинів

 

Концентрація за процентами  ( % )	1л розчину		10 л  розчину
	Кількість  дезактину (г)	Об’єм води (мл)	Кількість  дезактину (г)	Об’єм води (мл)
0,1	1,0	999,0	10,0	9990,0
0,2	2,0	998,0	20,0	9980,0
0,3	3,0	997,0	30,0	9970,0
0,5	5,0	995,0	50,0	9950,0
1,0	10,0	990,0	100,0	9900,0
2,5	25,0	975,0	250,0	9750,0

 

 Термін і умови зберігання робочого розчину

Розчин готують безпосередньо перед використанням.

Допускається зберігати невикористаний   розчин протягом 24 год після виготовлення у тарі зі щільно закритою кришкою.

Допускається застосовувати невикористаний робочий розчин  з метою перед стерилізаційного очищення виробів медичного призначення протягом 14 днів.

Розчин використовують з метою дезінфекції одноразово.

 

 

 

 

 

 

 

 

Алгоритм

«Приготування концентрованого освітленого 10% розчину хлорного вапна»

 

ЗНАТИ:  

1.  Властивості дезінфікуючих засобів
2.  Правила техніки безпеки при приготуванні дезінфікуючих засобів
3.  Правила зберігання 10% розчину хлорного вапна

     ВМІТИ:  

1.    Приготувати 10% розчин хлорного вапна

    ОСНАЩЕННЯ:  вода, сухе хлорне вапно,  гумові рукавички, клейончастий

     фартух, маска, окуляри, скляна (емальована, пластмасова) тара.

№ з/п	АЛГОРИТМ	Е  Т  А  П  И	ПРИМІТКА
1.       2.       3.	Попередня  підготовка.      Підготовка медичного працівника   Приготування  10% розчину хлорного вапна	1.   Добре провітрюють приміщення. 2.   Готують 1 кг сухого хлорного       вапна, 9 л води     1.      Надягають халат, фартух,      маску, окуляри,  гумові       рукавички   1.      Наливають у посудину 3 – 4 л води, поступово висипають хлорне вапно, помішуючи дерев’яною паличкою. У кінці вливають залишок води, рівномірно перемішують. Закривають посудину. 2.      Наклеюють етикетку з зазначенням назви розчину, концентрації, дати та години заготовлення, підпис. 3.      Ставлять у темне приміщення 4.      Через добу проціджують розчин через марлю, згорнуту в декілька шарів ( осад не використовують). 5.      Наклеюють етикетку, де зазначають: 10% розчин хлорного вапна.       Дата приготування.       Підпис.

 

Примітка .

Освітлений розчин хлорного вапна дозволяється

використовувати протягом 7 діб

 

 

 

 

Таблиця № 6 «МЕТОДИ ДЕЗІНФЕКЦІЇ»

Фізичні методи дезінфекції

Хімічні методи дезінфекції

Повітряний метод: (гаряче повітря): 120 0С – 45 хв (посуд,       вироби з металу, скла, силіконової гуми). Паровий метод (водяна пара): 0,5 атм – 110 0С – 20 хв (одяг, постільна білизна, вироби із гуми, латексу, скла, корозійностійких      металів).            Кип’ятіння:                                      -          у дистильованій воді – 30 хв -          у 2% розчині соди – 15 хв Для контролю температурного режиму (110 0С) використовують антипірин чи резорцин.    Ультрафіолетове опромінення:     15 – 30 хв (зниження мікробного обсіменіння повітря та поверхонь об’єктів у ЛПУ).

Застосування хімічних речовин: бактеріостатичних (що уповільнюють ріст мікроорганізмів) і бактерицидних (що вбивають мікроорганізми) для знезараження термолабільного приладдя: - 3% розчин хлораміну – 60 хв; - 3% розчин хлорного вапна – 60 хв; - 4% розчин формаліну – 60 хв; - 0,5% розчин сульфохлорантину – 60 хв; - 0,5% розчин дезоксону – 60 хв; - 0,5% розчин ДП – 2 – 60 хв;          - 6% розчин перекису водню – 60 хв; - 6% розчин перекису водню + мийний засіб – 60 хв. При туберкульозі: - 5% розчин хлораміну – 240 хв.