Салахетдинова Я.О. Предмет Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка Група 2 – А л/с Дата 02.02.2022 Тема № 2 Практичне заняття ГАРЯЧКА. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ДИХАННЯМ.
|
Викладач |
Салахетдинова Я.О. |
|
Предмет |
Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка |
|
Група |
2 – А л/с |
|
Дата |
02.02.2022 |
|
Тема № 2 Практичне заняття |
ГАРЯЧКА. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА
ПАЦІЄНТАМИ. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ДИХАННЯМ. |
Виконати завдання
І.
Опрацювати алгоритм: Вимірювання температури тіла.
ІІ. Переглянути фільм Температура тела и
терморегуляция
https://www.youtube.com/watch?v=uCtgjCTXlwo
ІІ. Переглянути фільм, алгоритм:
Оксигенотерапія
https://www.youtube.com/watch?v=Nj9HJzWsnMY
Прак. навыки по физиологии: Спирометрия
https://www.youtube.com/watch?v=EYfWi7qyKgM
ІІІ. Дати відповіді на запитання:
1. Яка характеристика дихання в нормі?
2. Патологічні типи ядухи перерахувати.
3. Дати характеристику диханню Кусмауля; для яких
станів воно характерне?
4. Дати характеристику диханню Чейна-Стокса; для
яких станів воно характерне?
5. Дати
характеристику диханню Біота; для яких станів воно характерне?
6. Місця вимірювання температури
тіла людини, критерії вибору.
7. Нормальні показники
температури тіла та її фізіологічні коливання (добові, вікові та ін.).
8. Правила вимірювання
температури тіла.
9. Стадії гарячки,
їх характеристика, особливості
догляду за пацієнтами
Вирішити тестові завдання: «Задоволення потреби пацієнта у підтриманні нормальної температури
тіла»
1.
Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в
терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка.
Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?
1.
рідкий пульс
2.
підвищений тиск
3.
пітливість
4.
наростання температури
5.
блідість шкіри обличчя
2.У
пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізічних
методів боротьби з гіпертермією:
1.
застосування клізм з холодною водою
2.
обтирання тіа водою з оцтом
3.
вологе обкутування всього тіла хворого
4.
застосування міхура з льодом
5.
парентеральне введення розчину анальгіну
3.
Пацієнт Р., 23 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному
віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання
температури тіла становить 3-4 0С. Який тип температурної кривої
спостерігається в данному випадку?
1.
ремітуюча
2.
неправильна
3.
гектична
4.
хвилеподібна
5.
інтермітуюча
4.
У пацієнта М., 30 років, протягом години температура тіла знизилась з 41 до 37 0С,
виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження
артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження
темпратури?
1.
зворотнє
2.
літичне
3.
критичне
4.
хвилеподібне
5.
переміжне
5.
Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому продезінфікувала
термометр у розчині 0,1% дезоксону
протягом якого часу?
1.
15 хв
2.60
хв
3.
30 хв
4.
90 хв
5.
10 хв
6.
При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з
пневмонією сильний головний біль, відчуття дару, температура 39,2 0С.
Яке незалежне втручання необхідно здійснити медичній сестрі?
1.
заспокоїти, створити положення за Фаулером
2.
змінити натільну білизну, напоїти чаєм
3.
обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою
4.
прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою
5.
поставити банки повздовж хребта
7.
Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим
з гарячкою в третій стадії:
1.
зміна постільної білизни, вимірювання пульсу
2.
контроль пульсу і артеріального тиску
3.
контроль за диханням і артеріальним тиском
4.
вимірювання t0 тіла і пульсу
5.
провітрювати кімнати
8.
Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,
слабость, t0 — 37,8 0С. Какие медсестринские
вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?
1.
укрыть простыней
2.
применить пузырь со льдом
3.
применить холодный компрес
4.
тепло укутать, обложить грелками
5.
дать прохладное питье
9.
Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну
слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті
кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний
компрес до чола в першу чергу з такою метою:
1.
збільшення кровонаповнення судин
2.
зменшення тепловіддачі
3.
зменшення головного болю
4.
зменшення запального процесу
5.
посилення тепловіддачі
10.
Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли
медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?
1.
два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку
2.
після сніданку та вечері
3.
один раз після обіду
4.
після ранкового туалету
5.
три рази на день
11.
Після вживання їжі температура тіла:
1.
підвищиться
2.
знизиться
3.
не зміниться
4.
знизиться місцево
5.
підвищиться на 20С
12.
Вимірювання температури тіла в прямій кишці показано в такому випадку:
1.
кишкова кровотеча
2.
геморой
3.
пронос
4.
різке виснаження
5.
тріщини заднього проходу
13.
У пацієнта І період гарячки. Він скаржиться на остуду, слабкість, головний
біль. Який елемент догляду необхідно здійснити в першу чергу?
1.
обтерти тіло холодною водою
2.
застосувати холодні примочки
3.
обмити тіло теплою водою
4.
зігріти пациєнта
5.
застосувати міхур із льодом до голови
14.
Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому продезінфікувала
термометр 3% розчином перекису водню, який час дезінфекції в цьому розчині:
1.
10 хв
2.
80 хв
3.
20 хв
4.
60 хв
5.
90 хв
15.
Після вимірювання температури пацієнтам медична сестра повинна продехінфікувати
термометри. Який розчин та термін дезінфекції вона має застосувати?
1.
3% перекис водню — 30 хв
2.
1% дезоксон — 20 хв
3.
0,5% хлорамін — 15 хв
4.
1% р-н хлорного вапна — 10 хв
5.
1% хлорамін — 15 хв
16.
Із перелікованих клінічних симптомів та станів вибеіть той, котрий потребує
застосування грілки:
1.
перший період гарячки
2.
кровотечі
3.
пухлини
4.
травматичні ушкодження в перші години
5.
гострі запальні процеси в черевній порожнині
17.
Скільки стадій розрізняють в розвитку гарячки:
1.
1
2.
2
3.
3
4.
4
5.
5
18.
Втрата свідомості пацієнта можлива при температурі (в 0С):
1.
37-38
2.
41-42
3.
39-41
4.
38-39
5.
36-37
19.
Медична сестра за показанням вимірює температуру пацієнту в прямій кишці. На
яку довжину м/с повинна ввести термометр в пряму кишку:
1.
1-2 см
2.
3-4 см
3.
5-6 см
4.
5-7см
5.
10 см
20.
У пацієнта з туберкульозом температура тіла 37-38 0С. Як називається
ця температура?
1.
субфебрильна
2.
ремітуюча
3.
гектична
4.
переміжна
5.
неправильна
21.
У пацієнта на другий день після переохолодження виникло нездужання, головний
біль, погане самопочуття, ломота в тілі і суглобах, t підвищилась до 37 0С.
Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати медсестрі?
1.
дати тепле пиття
2.
посилене харчування
3.
прикласти міхур з льодом
4.
дати жарознижувальні препарати
5.
накласти гірчичники
22.
При підвищенні температури тіла на 1 0С пульс прискорюється на:
1.
2-4 за 1 хв
2.
6-8 за 1 хв
3.
8-10 за 1 хв
4.
10-12 за 1 хв
5.
12-14 за 1 хв
23.
У пацієнта М., який хворіє на грип, температура тіла знизилась з 39,2 0С
до 36,3 0С протягом 2 годин. Насамперед, яка система страждає у разі
критичного зниження температури тіла?
1.
серцево-судинна
2.
травна
3.
ендокринна
4.
нервова
5.
сечовивідна
24.
Основна ознака першого періоду гарячки:
1.
спрага
2.
остуда
3.
потовиділення
4.
судоми
5.
втрата свідомості
25.
Яка температура тіла є високою:
1.
38-39 0С
2.
37-38 0С
3.
37-39 0С
4.
39-42 0С
5.
39-41 0С
26.
У пацієнта 22 років другий період гарячки. Він збуджений, на щоках рум“янець,
марить, температура тіла 40 0С, губи вкриті кірочками. Про що в
першу чергу повинна подбати медична сестра при догляді за пацієнтом?
1.
створити індивідуальний пост
2.
подати грілку
3.
подати міхур з льодом
4.
провітрити палату
5.
надати горизонтальне положення
27.
Назвіть номер наказу з профілактики зараження ВІЛ-СНІД інфекції:
1.
408
2.
720
3.
38
4.
955
5.
288
28.
Поступове зниження температури тіла називається:
1.
хвилеподібне
2.
літичне
3.
критичне
4.
самовільне
5.
гектичне
29.
Летальний (смертельний) мінімальний рівень температури становить:
1.
40 0С
2.
38 0С
3.
36.6 0С
4.
35,0 0С
5.
нижче 33,0 0С
30.
При графічному запису показників температури тіла одна поділка (вічко)
температурного листа відповідає:
1.
0,5 0С
2.
0,4 0С
3.
0,3 0С
4.
0,2 0С
5.
0,1 0С
Список літератури:
1.
Касевич
Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009.
2.
Касевич
Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.
3.
Лісовий
В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А.
Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.
Шевчук М.Т.
Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992
Коментарі
Дописати коментар